Effects of grape seed extract beverage on blood pressure and metabolic indices in individuals with pre-hypertension: a randomised, double-blinded, two-arm, parallel, placebo-controlled trial (2015)
https://doi.org/10.1017/S0007114515004328
해당 논문은 전고혈압(pre-hypertension)을 가진 성인을 대상으로 포도씨 추출물(Grape Seed Extract, GSE)이 혈압 및 대사적 건강에 미치는 영향을 분석한 무작위, 이중맹검, 위약 대조 임상 연구이다. 전고혈압은 심혈관계 질환 위험의 주요 신호로 간주되며, 이 상태에서 혈압을 낮추는 효과적인 비약물적 방법을 찾는 것이 중요하다. 연구 결과는 GSE 음료가 혈압을 유의미하게 낮추고 인슐린 감수성을 개선할 가능성을 보여주었다.
연구 방법
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대상자 선정
- 연령: 25~65세 성인
- 혈압 조건: 수축기 혈압(SBP) 120~139 mmHg 또는 이완기 혈압(DBP) 80~89 mmHg
- 제외 기준: 심혈관계 질환, 당뇨, 비정상적 식습관, 약물 중독, 흡연자(2년 이내 금연자 제외), 항산화 보충제를 복용 중인 사람
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연구 설계
- 총 36명 중 29명이 연구를 완료
- 12주 동안 두 그룹으로 무작위 배정
- GSE 그룹: GSE 300mg/day 섭취
- 위약 그룹: GSE 성분이 없는 음료 섭취
- 2주간 위약 음료를 섭취한 후 6주간 GSE 또는 위약 음료 섭취, 이후 4주간 음료 섭취 중단(추적 관찰)
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측정 항목
- 혈압: 24시간 동안 1시간 간격으로 측정
- 혈액 분석: 공복 인슐린, 포도당, 산화된 LDL, 혈중 지질(HDL, LDL 등), 염증성 지표(sICAM-1) 분석
- 플라즈마 내 총 페놀산 농도: GSE 섭취로 인한 생리적 변화 추적
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데이터 분석
- 반복측정 혼합 모델을 사용해 GSE와 위약 간 차이 분석
- 혈압 및 대사 지표의 시간별 변화와 그룹 간 차이를 비교
연구 결과
1. 혈압 감소 효과
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수축기 혈압(Systolic Blood Pressure, SBP)
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GSE 그룹의 변화
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GSE 음료 섭취 6주 후, 수축기 혈압이 평균 5.6% 감소(P=0.012)
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절대값으로는 7mmHg 감소(섭취 전 125mmHg → 섭취 후 118mmHg)
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위약 그룹의 변화
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같은 기간 동안 위약 그룹에서는 유의미한 변화가 없었음(SBP 125.6mmHg → 127mmHg)
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초기 혈압에 따른 효과
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초기 혈압이 125mmHg 이상인 그룹에서 SBP가 평균 13.6mmHg 감소(P=0.0006)하여 더 큰 효과가 나타남
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이는 혈압 조절이 필요한 사람들에게 GSE 음료가 특히 유익함을 시사
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이완기 혈압(Diastolic Blood Pressure, DBP)
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GSE 그룹의 변화
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이완기 혈압이 4.7% 감소(P=0.049)
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절대값으로는 평균 3.8mmHg 감소(섭취 전 83mmHg → 섭취 후 79.1mmHg)
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위약 그룹의 변화
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DBP에서는 위약 그룹과의 차이가 경계선 수준(P=0.08)으로 나타나, 일부 개선 효과가 있었으나 통계적으로 유의미하지 않음
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섭취 중단 후 효과
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GSE 음료 섭취를 중단한 후 4주간의 추적 관찰 동안, 혈압은 다시 섭취 전 수준으로 돌아감
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이는 GSE의 효과가 지속적이기보다는 섭취 기간 동안의 생리적 반응에 기인함을 보여줌
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2. 대사 지표 개선
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인슐린 감수성(HOMA-IR)
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GSE 그룹에서 인슐린 감수성이 개선되는 경향을 보임(P=0.07)
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인슐린 감수성 지표(HOMA-IR)가 낮아지며, 이는 인슐린 저항성 완화 가능성을 나타냄
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공복 인슐린 농도
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GSE 음료 섭취 후 공복 인슐린 농도가 감소하는 경향을 보임(P=0.09)
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이는 인슐린 작용을 개선시켜 혈당 조절에 긍정적 영향을 줄 가능성을 시사
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기타 대사 지표
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혈중 지질(총 콜레스테롤, LDL, HDL), 포도당 농도, 산화된 LDL, 염증성 지표(sICAM-1)에서는 유의미한 변화가 관찰되지 않음
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이는 GSE의 주된 효과가 혈압 및 인슐린 대사에 국한될 가능성을 보여줌
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3. 플라즈마 내 페놀산 농도 증가
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총 페놀산 농도
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GSE 그룹에서 혈중 총 페놀산 농도가 위약 그룹 대비 1.6배 증가(P<0.05)
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이는 GSE 섭취로 인한 생리적 반응과 음료의 순응도를 나타냄
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GSE 섭취 중단 후 농도가 감소하면서 섭취와 농도 간의 직접적인 상관관계를 확인
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개별 페놀산 농도 변화
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가장 큰 변화: 히푸르산(Hippuric acid)은 섭취 후 40배 증가
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이 외에도 4-하이드록시페닐아세트산, 3-하이드록시페닐아세트산, 호모바닐릭산 등 특정 페놀산 농도가 증가
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그러나 이러한 변화가 혈압 감소와의 직접적 연관성은 확인되지 않음(P>0.05)
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4. 안전성과 내약성
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부작용 및 음료 내약성
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GSE 음료는 안전하다는 평가를 받았으며, 연구 기간 동안 음료 섭취와 관련된 부작용이 보고되지 않음
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참여자들은 음료를 80~100%의 높은 순응도로 섭취
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체중 변화
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연구 기간 동안 두 그룹 모두 체중에 유의미한 변화가 없었음
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이는 GSE 음료가 체중 증가 없이 혈압 및 대사 지표 개선에 기여할 가능성을 시사
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5. 혈압 개선 메커니즘 가설
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내피세포 기능 개선
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GSE는 내피세포에서 산화질소(NO) 생성을 촉진하여 혈관 확장을 유도할 가능성이 있음
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그러나 본 연구에서는 내피세포 의존성 혈관 반응(FMD) 개선이 명확히 관찰되지 않아 추가 연구 필요
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인슐린 감수성 개선과의 연관성
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인슐린 저항성 감소가 혈압 개선에 기여했을 가능성 제기
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GSE 섭취로 인해 인슐린 신호 경로가 활성화되며 혈관 확장이 촉진될 수 있음
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항산화 및 항염증 작용
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GSE 내 플라보놀 성분이 항산화 작용을 통해 혈압 조절에 기여했을 가능성 존재
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산화 스트레스와 염증 감소를 통한 혈압 개선 메커니즘이 향후 연구에서 밝혀질 필요 있음
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그래프 설명
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Systolic Blood Pressure (SBP) & Diastolic Blood Pressure (DBP)
- GSE 그룹은 6주간 섭취 후 SBP와 DBP 모두 유의미하게 감소했다.
- 위약 그룹에서는 유의미한 변화가 관찰되지 않았다.
- 이는 GSE 섭취가 혈압 감소에 기여할 가능성을 보여준다.
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Oxidized LDL Levels
- GSE 그룹은 산화된 LDL(Ox-LDL) 수준이 경미하게 감소하는 경향을 보였으나, 큰 차이는 없었다.
- 항산화 효과와 관련된 잠재적 이점을 탐색할 여지가 있다.
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Total Cholesterol
- GSE 그룹은 총 콜레스테롤 수치가 경미하게 감소했다.
- 위약 그룹에서는 다소 증가하는 경향이 있었다.
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LDL-Cholesterol & HDL-Cholesterol
- GSE 그룹은 LDL 콜레스테롤에서 미세한 감소를 보였으나, 큰 차이는 없었다.
- HDL 콜레스테롤에서도 큰 변화는 없었지만, 두 그룹 모두 안정적인 수준을 유지했다.
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Fasting Insulin Levels
- GSE 섭취는 공복 인슐린 수치를 낮추는 경향을 보였으며, 이는 인슐린 감수성을 개선할 가능성을 시사한다.
- 위약 그룹에서는 인슐린 수치가 일정하거나 약간 증가했다.
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Plasma Total Phenolic Acid Concentrations
- GSE 섭취 후 혈중 총 페놀산 농도가 위약 그룹보다 1.6배 높게 나타났다.
- 이는 GSE의 주요 생리적 효과와 관련된 활동을 보여주는 지표일 수 있다.
연구 결론
포도씨 추출물은 전고혈압 환자에게 유익한 기능성 성분으로, 혈압 감소와 일부 대사 개선 효과를 나타냈다. 이는 약물 치료 없이 혈압을 관리하고자 하는 사람들에게 매력적인 대안이 될 수 있다. 추가적인 대규모 연구를 통해 GSE의 장기적 효과와 최적의 섭취 조건을 규명할 필요가 있다.
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