The efficacy of weighted blankets for sleep in children with attention-deficit/hyperactivity disorder—A randomized controlled crossover trial (2023)

https://doi.org/10.1111/jsr.13990

 

ADHD를 가진 아동의 약 25-50%는 수면 문제를 경험하며, 이는 주의력 저하, 과잉 행동 심화, 학업 저하, 그리고 가족의 전반적인 스트레스 증가로 이어질 수 있다. 해당 논문은 무거운 이불(Weighted Blanket, WB)을 활용한 비약물적 개입이 ADHD 아동의 수면 질과 유지에 미치는 영향을 평가한 무작위 교차 시험이다. 이 연구는 무거운 이불이 ADHD 아동의 수면 유지, 총 수면 시간, 수면 효율을 유의미하게 개선할 수 있는지를 검증했다.

 

연구 방법

1. 연구 설계

   • 무작위 교차 설계: 4주간 무거운 이불 사용 후 4주간 경량 이불(Control Blanket) 사용(또는 반대 순서)
   • 연구 기간 동안 모든 참가자는 두 종류의 이불을 사용하며 각 이불의 효과를 비교 평가

2. 대상

   • 총 94명의 ADHD 아동(평균 연령 9세, 남아 57.4%)
   • ADHD 하위 유형: 부주의형, 과잉 활동형, 혼합형
   • 포함 기준
     • ADHD로 진단받았으며, 수면 문제가 있는 아동
     • 안정적인 약물 치료 상태 및 기존 무거운 이불 사용 경험 없음

3. 측정 방법

   • 객관적 수면 데이터: 액티그래프(Actigraphy)를 통해 수면 효율(SE), 총 수면 시간(TST), 수면 중 각성 시간(WASO), 수면 시작 지연 시간(SOL) 측정
   • 주관적 데이터: 부모와 아동의 설문 조사로 수면 문제 및 만족도 평가
   • 수면 일지: 매일의 수면 패턴을 기록

 

연구 결과

1. 객관적 수면 데이터

• 총 수면 시간(TST)
  • 무거운 이불 사용 시 평균 7.72분 증가(Cohen's d = 0.24, p = 0.027)
  • 특히 11-14세 아동의 경우 16.3분 증가(Cohen's d = 0.53, p = 0.009)
  • 부주의형 ADHD 아동에서 15.6분 증가(Cohen's d = 0.58, p = 0.016)
• 수면 효율(SE)
  • 평균 0.82% 증가(Cohen's d = 0.23, p = 0.038)
• 수면 중 각성 시간(WASO)
  • 평균 2.79분 감소(Cohen's d = -0.27, p = 0.015)
• 수면 시작 지연 시간(SOL)
  • 유의미한 변화 없음(p = 0.432)

2. 주관적 수면 평가

• 부모 보고 결과, 무거운 이불 사용 시 아동의 수면 문제가 유의미하게 감소(p = 0.031)

3. 특정 아동 그룹에서 두드러진 효과

• 11-14세 연령층에서 무거운 이불 사용 시 수면 질 및 유지 개선 효과가 두드러짐
• ADHD 부주의형 아동에게서 총 수면 시간(TST)의 개선이 더욱 뚜렷함

4. 무거운 이불 사용에 대한 아동의 만족도

• 무거운 이불 사용 시 수면의 질과 담요에 대한 만족도가 경량 이불에 비해 현저히 높음(p < 0.000)

 

 

그래프 설명

1. Total Sleep Time (TST) Comparison

• 아동이 수면 중 실제로 잠든 총 시간을 나타낸다.

  • 전체적으로 무거운 이불 사용 시 평균 약 7.72분 증가

  • 특히 11-14세 아동(+16.3분)과 부주의형 ADHD 아동(+15.6분)에서 효과가 더 크게 나타남

  • 이는 무거운 이불이 수면 지속 시간을 늘려 수면의 질을 개선할 수 있음을 시사한다.

2. Sleep Efficiency (SE) Comparison

• 총 수면 시간(TST)을 침대에서 보낸 시간으로 나눈 백분율(%). 높은 값일수록 효율적인 수면을 의미한다.

  • 전체적으로 무거운 이불 사용 시 0.82% 증가

  • 11-14세 아동(+2.1%)에서 가장 두드러진 개선 효과가 관찰됨

  • 이는 무거운 이불이 불필요한 각성을 줄이고 수면 효율을 높일 수 있음을 보여준다.

3. Wake After Sleep Onset (WASO) Comparison

• 아동이 수면 중 깨어 있는 시간의 총합(분). 낮을수록 안정적인 수면을 나타낸다.

  • 전체적으로 무거운 이불 사용 시 2.79분 감소

  • 특히 부주의형 ADHD 아동(-4.0분)에서 가장 효과적

  • 이는 무거운 이불이 수면 중 깨어나는 시간을 줄여 안정적인 수면을 유도할 수 있음을 시사한다.

 

연구 결론

무거운 이불은 ADHD 아동의 수면 문제를 해결하기 위한 효과적인 도구로, 약물 없이도 총 수면 시간, 수면 효율, 수면 유지 능력을 개선할 수 있다. 특히 특정 연령대와 ADHD 하위 유형에 맞춘 맞춤형 접근으로 아동의 전반적인 건강과 가족의 삶의 질을 향상시키는 데 기여할 수 있다. 비약물적 수면 개선 도구로 무거운 이불을 적극적으로 고려하는 것이 권장된다.

 

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