Alpha-lipoic acid supplement in obesity treatment: A systematic review and meta-analysis of clinical trials (2018)

https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.06.002

 

해당 리뷰 논문은 항산화제 알파-리포산(Alpha-Lipoic Acid, ALA)이 체중과 관련된 다양한 지표에 미치는 영향을 종합적으로 분석하기 위해 수행된 메타분석이다. ALA는 체중 관리 및 비만 치료에 대한 가능성을 지닌 보충제로, 여러 임상 연구에서 체중 감소와 대사 건강에 대한 긍정적인 역할이 보고되었다. 연구진은 ALA의 체중, 체지수(BMI), 허리 둘레(WC)에 대한 영향을 통계적으로 분석하여 그 효과를 평가하였다.

 

연구 방법

• 대상 연구: ALA의 비만 치료 효과를 평가한 무작위 대조 임상시험(RCT)을 대상으로 메타분석을 수행하였으며, 5개의 전자 데이터베이스(PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Google Scholar)를 활용하여 2016년 9월까지 발표된 관련 연구를 검색하였다.
• 포함 기준: 성인 비만 또는 과체중을 대상으로 한 RCT이며, 체중, BMI, WC 등의 지표를 측정한 연구만 포함
• 배제 기준: 청소년 대상 연구, 회색 문헌, ALA 외에 다른 성분과 병용한 연구는 제외
• 분석 지표: 체중, BMI, 허리 둘레(WC)를 주 평가 지표로 사용하였으며, 부작용 발생 여부도 평가
• 통계 분석: 무작위 효과 모델을 통해 가중평균 차이(WMD)를 산출하였으며, 연구간 이질성(I²)을 평가하여 저항력 분석

 

연구 결과

• 총 12개의 임상시험이 분석에 포함되었다. 각 지표별 주요 결과는 다음과 같다.

 

1. 체중 감소

• 평균 효과: ALA 보충제를 섭취한 집단은 위약 그룹에 비해 평균 0.69kg의 체중 감소를 보였다(95% CI: -1.27, -0.10).
• 부가 분석: ALA를 600mg 이하의 용량으로 섭취한 경우 체중 감소 효과가 더 뚜렷하게 나타났다.
• 기간 효과: ALA 보충을 10주 이하의 기간 동안 진행한 연구에서 체중 감소가 더 두드러졌으며, 이는 단기적 사용에서의 효과가 강하다는 것을 시사한다.

 

2. 체질량지수(BMI) 감소

• 평균 효과: ALA는 BMI를 약간 감소시키는 것으로 나타났다(WMD: -0.39kg/m², 95% CI: -0.54, -0.24).
• 연구 품질: 연구의 품질이 높은 경우에도 체질량지수 감소가 일관되게 나타나며, 연구 특성에 따른 효과 차이가 크지 않았다.
• 부가 분석: 비만도가 높은 참가자보다는 과체중 참가자에서 더 뚜렷한 BMI 감소 효과를 보였다.

 

3. 허리 둘레(WC) 변화

• 평균 효과: ALA는 허리 둘레에 대한 유의미한 감소 효과는 없었으나, 건강 상태가 좋지 않은 비만 참가자에서는 다소 감소하는 경향을 보였다.
• 건강 상태에 따른 차이: 허리 둘레는 건강 상태가 좋지 않은 참가자 그룹에서만 약간 감소하는 경향(WMD: -2.0cm)이 나타났다.

 

4. 부작용

• 안전성: 최대 1200mg/일의 ALA 섭취가 안전하며, 부작용은 경미한 수준이었다.
• 주요 부작용: 일부 연구에서 소양감, 발열, 소화불량 등의 경미한 부작용이 보고되었으나 1800mg/일 이상의 고용량을 섭취한 경우에만 나타났다.

 

 

그래프 설명

1. Mean Weight Change: ALA 보충제를 섭취한 사람들이 평균적으로 약간의 체중 감소를 보였음을 나타낸다. 특히, 연구 품질이 낮은 그룹이나 체중이 비교적 적은 과체중 그룹에서 감소 효과가 좀 더 두드러지게 나타났다.

2. Mean BMI Change: ALA 보충제가 체질량지수(BMI)를 약간 감소시키는 경향을 나타낸다. 과체중 그룹에서 BMI 감소 효과가 더 두드러지며, 전반적으로 ALA 보충제가 BMI를 감소시키는 데 도움이 될 수 있음을 시사한다.

3. Mean Waist Circumference Change: ALA 보충제가 허리 둘레(WC)에 미치는 영향을 보여준다. 건강 상태가 좋지 않은 그룹에서만 허리 둘레가 소폭 감소했으며, 건강한 그룹에서는 큰 변화가 나타나지 않았다.

 

결론

• 효과성 평가: ALA 보충제는 체중과 BMI에 약간의 감소 효과가 있지만, 임상적으로 큰 차이를 만들기에는 제한적이다. 허리 둘레 감소 효과는 건강 상태가 좋지 않은 사람들에게서만 나타났으며, ALA를 단기적으로 사용할 때 더 효과적이다.
• 비용 효율성: ALA는 체중 관리에 어느 정도 유효할 수 있으나, 비용 대비 효율성 면에서는 추가 검토가 필요하다.
• 부가적 건강 관리: ALA의 항산화 특성은 대사 건강을 지원할 수 있으며 비만 관련 만성 질환 예방에 일부 기여할 가능성이 있다.

 

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