Vitamin C supplementation lowers serum low-density lipoprotein cholesterol and triglycerides: a meta-analysis of 13 randomized controlled trials (2008)

https://doi.org/10.1016/j.jcme.2008.01.002

 

비타민 C는 항산화제로서의 역할 외에도 콜레스테롤 대사와 혈중 지질 농도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 해당 메타 분석 리뷰 논문은 고콜레스테롤혈증 환자를 대상으로 한 13개의 무작위 대조시험(RCT) 결과를 종합적으로 분석하여, 비타민 C 보충이 LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성지방에 미치는 영향을 평가했다.

 

주요 결과

1. LDL 콜레스테롤 감소

• 평균 변화: 비타민 C 보충 후 LDL 콜레스테롤이 평균 7.9 mg/dL 감소(95% 신뢰구간: -12.3 ~ -3.5; p = 0.000)
• 이는 약 5% 감소에 해당하며, 관상동맥 심장질환(CHD) 위험을 약 6.6% 감소시킬 수 있음

2. HDL 콜레스테롤 변화

• 평균 변화: HDL 콜레스테롤은 평균 1.1 mg/dL 증가했으나 통계적으로 유의하지 않음(95% 신뢰구간: -0.2 ~ 2.3; p = 0.087)
• 이는 비타민 C가 HDL 증가에 미치는 직접적인 효과는 제한적임을 시사

3. 중성지방 감소

• 평균 변화: 중성지방이 평균 20.1 mg/dL 감소(95% 신뢰구간: -33.3 ~ -6.8; p = 0.003)
• 이는 약 8.8% 감소에 해당하며, CHD 위험을 약 2.4% 감소시킬 수 있음

4. LDL/HDL 비율 개선

• LDL/HDL 비율이 평균 -0.6 감소하여 약 16.2% 개선됨. 이는 CHD 위험을 약 10.2% 감소시킬 수 있는 변화로 평가됨

 

비타민 C의 작용 메커니즘

1. LDL 콜레스테롤 산화 억제

   • 비타민 C는 혈장에서 활성산소를 제거하여 LDL 산화를 방지하고, 간에서 LDL 제거를 촉진함

2. 중성지방 대사 조절

   • 비타민 C는 간에서 지방산 대사를 활성화하여 중성지방 농도를 낮춤
   • 특히, 간세포에서 카르니틴 합성을 증가시켜 지방산 산화를 촉진

3. HDL 보호 효과

   • HDL의 산화 손상을 막아 콜레스테롤 역수송 과정을 보호

4. 항산화제 역할

   • 비타민 C는 항산화 작용으로 세포 손상을 억제하고, 심혈관 건강을 유지함

 

 

그래프 설명

1. Total Cholesterol (총 콜레스테롤)

   • 비타민 C 보충은 총 콜레스테롤을 약 10.67 mg/dL 감소시켰다다.
   • 이는 심혈관 질환 위험 감소에 긍정적인 영향을 미칠 가능성을 보여준다.

2. LDL Cholesterol (저밀도 지질단백, 나쁜 콜레스테롤)

   • LDL 콜레스테롤이 평균 7.9 mg/dL 감소했으며, 이는 유의미한 결과이다.
   • LDL 감소는 동맥경화 예방 및 심혈관 건강 개선에 중요한 요인이다.

3. HDL Cholesterol (고밀도 지질단백, 좋은 콜레스테롤)

   • HDL 콜레스테롤은 약 1.1 mg/dL 증가했으나, 통계적으로 유의하지는 않았다.
   • 이는 HDL 증가 효과가 제한적임을 시사한다.

4. Triglycerides (중성지방)

   • 중성지방은 20.1 mg/dL 감소하여 가장 큰 변화가 관찰되었다.
   • 중성지방 감소는 심혈관 질환 위험을 줄이는 데 매우 중요한 결과로 해석된다.

 

결론

비타민 C 보충은 LDL 콜레스테롤과 중성지방 농도를 유의미하게 감소시켜 심혈관 질환 위험을 줄이는 데 기여할 수 있는 효과적인 방법으로 나타났다. 하루 500~1000mg의 비타민 C를 최소 4주 이상 섭취하면 이러한 긍정적인 변화가 관찰되며, 이는 안전하고 비용 효율적인 심혈관 건강 관리 전략으로 추천된다. 다만, HDL 콜레스테롤 증가 효과는 통계적으로 유의미하지 않았으므로 추가 연구가 필요하다.

 

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