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Lutein Supplementation for Eye Diseases (2020)

https://doi.org/10.3390/nu12061721

 

루테인은 산토필 카로티노이드로, 인체에서 합성되지 않기 때문에 식단을 통해 섭취해야 한다. 주로 계란 노른자, 녹색 채소(케일, 시금치 등)에 풍부하며, 망막 황반에서 고농도로 발견된다. 루테인은 항산화, 항염증 효과를 통해 다양한 안구 질환 예방과 치료에 중요한 역할을 한다. 특히 나이 관련 황반변성(AMD), 당뇨망막병증(DR), 미숙아 망막병증(ROP), 근시 및 백내장과 같은 질환에서 보호 효과가 입증되었다.

 

쉬운 요약

  • 루테인 역할: 눈의 망막과 황반에 존재하며, 활성산소를 제거하고 염증을 억제해 눈 건강을 보호한다.
  • 청색광 차단: 스마트폰, LED 조명 등에서 발생하는 청색광을 흡수해 광산화 손상을 줄인다.
  • 안구 질환 예방: 나이 관련 황반변성(AMD), 당뇨망막병증(DR), 백내장, 미숙아 망막병증(ROP), 근시 예방에 도움을 준다.
  • 시력 개선: 황반 색소 밀도를 높여 대조 민감도와 시력 선명도를 개선한다.
  • 안전성: FDA에서 '일반적으로 안전하다고 간주되는 성분(GRAS)'으로 분류되었으며, 하루 10~20mg 섭취가 효과적이다.
  • 주요 섭취원: 케일, 시금치 같은 녹색 채소와 계란 노른자. 부족한 경우 보충제로 섭취 가능하다.
  • 추가 효과: 비타민 C, E와 함께 섭취하면 항산화 효과가 더욱 증가한다.

 

루테인의 구조와 특성

  1. 화학적 구조

    • 루테인은 두 개의 하이드록시(-OH) 그룹을 포함하는 산소 함유 카로티노이드로, 지용성이면서도 상대적으로 극성을 띠어 항산화 효과가 뛰어나다.
    • 청색광(450~495nm)을 효과적으로 흡수하며, 이는 광산화 스트레스를 감소시키는 데 도움을 준다.
  2. 항산화 작용

    • 활성산소(ROS)는 세포막, 단백질, DNA를 손상시켜 세포 사멸과 염증을 유발한다.
    • 루테인은 활성산소를 제거하여 세포 손상을 방지하며, 과산화수소(H2O2)와 단일산소(1O2) 제거 효과를 통해 세포 안정성을 높인다.
    • 루테인의 구조적 특징 덕분에 반복적으로 활성산소를 제거하며 재사용이 가능하다.
  3. 항염증 효과

    • 루테인은 염증 반응을 촉진하는 사이토카인(IL-1β), COX-2, NF-κB 등의 발현을 억제하며, 염증 관련 유전자 발현을 감소시킨다.
    • VEGF(혈관내피성장인자)를 억제해 병리적 신생혈관 형성을 억제하며, 이는 황반변성(AMD)이나 당뇨망막병증(DR)과 같은 질환에서 효과적이다.
  4. 광산화 보호 효과

    • 루테인은 청색광 흡수 특성을 통해 망막 광수용체를 보호하며, 디지털 기기와 LED 조명으로 인한 광산화 손상을 줄인다.
    • 황반의 외측 망상층에 분포해 광수용체를 직접적으로 보호한다.

 

질환별 루테인의 효과

1. 나이 관련 황반변성(AMD)

  1. 질환 개요

    • AMD는 황반의 광수용체 세포가 손상되는 질환으로, 노화가 주요 원인이다.
    • 초기에는 증상이 거의 없으나, 진행되면 시야 중심부의 검은 점(암점)이 나타나며 시력이 급격히 저하된다.
  2. 루테인의 효과

    • AREDS2 연구에서 루테인과 지아잔틴을 포함한 보충제가 기존 베타카로틴 대체제로 사용되며 AMD 진행 위험을 25% 감소시켰다.
    • 황반 색소 밀도가 높은 환자는 AMD 위험이 82% 낮았으며, 루테인 섭취로 망막 색소층의 손상이 줄어든다는 연구 결과가 있다.
    • 루테인 섭취는 황반 색소 밀도를 높이고, 망막 세포의 산화 스트레스와 염증을 억제해 AMD 진행을 늦춘다.
  3. 관련 연구

    • 루테인 보충은 AMD 환자의 시각 민감도와 시력 선명도를 개선하며, 신생혈관 형성을 억제해 신경 보호 효과를 나타낸다.

2. 당뇨망막병증(DR)

  1. 질환 개요

    • DR은 당뇨로 인해 망막 혈관이 손상되고, 신경세포의 퇴행과 염증을 유발하는 질환이다.
    • 혈당 조절 실패로 인한 고혈당 상태가 주요 원인으로, VEGF의 과발현이 비정상적인 신생혈관 형성을 촉진한다.
  2. 루테인의 효과

    • 루테인 섭취는 시각 민감도를 높이고 망막 두께를 개선하며, 산화 스트레스와 염증 반응을 감소시킨다.
    • MPOD가 낮은 당뇨 환자는 DR 위험이 더 높으며, 루테인 보충은 이러한 위험을 낮추는 데 기여한다.
  3. 관련 연구

    • 루테인 보충은 DR 진행을 늦추며, 황반 색소 밀도를 높이고, 혈관 손상과 염증 반응을 억제한다.

3. 미숙아 망막병증(ROP)

  1. 질환 개요

    • 미숙아에서 발생하는 질환으로, 망막 혈관 발달이 미완성 상태에서 태어나 산소와 혈액 공급이 중단되어 비정상적인 신생혈관이 형성된다.
    • 결과적으로 시력 손실 또는 실명을 초래할 수 있다.
  2. 루테인의 효과

    • 루테인은 산화 스트레스를 줄이고, 신생혈관의 비정상적 성장을 억제하며, 망막 손상을 완화한다.
    • 하지만 연구가 제한적이며, 효과가 통계적으로 유의하지 않은 경우도 있었다.

4. 근시

  1. 질환 개요

    • 근시는 빛이 망막 앞에 초점을 맞추는 굴절 이상으로, 장기간의 디지털 기기 사용과 같은 생활습관이 주요 원인으로 지목된다.
  2. 루테인의 효과

    • 루테인은 황반 색소 밀도를 증가시키고, 안구 장축 연장을 억제할 가능성이 있다.
    • 낮은 MPOD는 근시 악화와 관련이 있다는 연구 결과가 있으며, 루테인 보충이 이를 개선할 수 있다.

5. 백내장

  1. 질환 개요

    • 수정체가 혼탁해지는 질환으로, 시야가 흐려지고 빛의 산란으로 인해 눈부심이 발생한다.
    • 주요 원인은 산화 스트레스로 인한 수정체 단백질의 손상이다.
  2. 루테인의 효과

    • 루테인은 수정체 단백질의 산화 스트레스를 억제하며, 백내장의 진행을 늦추는 데 도움을 준다.

 

루테인의 섭취와 안전성

  1. 안전성

    • 루테인은 FDA에서 GRAS(일반적으로 안전한 성분)로 분류되었으며, 20mg/일까지 안전하다고 평가된다.
    • 장기간 복용 시에도 부작용이 거의 보고되지 않았다.
  2. 권장 섭취량

    • 평균적인 일일 섭취량은 약 1~2mg 수준으로, 연구에서 권장되는 10~20mg에 미치지 못한다.
    • 따라서 식단과 보충제를 통해 추가적인 섭취가 필요하다.

 

연구 결론

루테인은 황반 색소 밀도를 높이고, 산화 스트레스와 염증을 억제해 안구 건강을 보호하는 데 중요한 역할을 한다. 정기적인 섭취는 황반변성, 망막병증, 백내장 등 다양한 안구 질환의 진행을 늦추며, 시력 개선과 청색광으로부터의 보호 효과를 제공한다. 식단을 통해 충분히 섭취하기 어려운 경우 보충제를 활용하는 것이 추천되며, 비타민 C, E와 함께 섭취하면 시너지 효과를 기대할 수 있다.

 

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