A randomized controlled trial: the effect of inulin on weight management and ectopic fat in subjects with prediabetes (2015)

https://doi.org/10.1186/s12986-015-0033-2

 

발효 가능한 탄수화물인 이눌린은 체중 감소와 대사 건강 개선에 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 식이섬유이다. 해당 논문은 이눌린이 당뇨병 전단계 환자의 체중 관리, 간 및 근육 내 지방 감소, 그리고 식욕 조절에 미치는 영향을 조사하기 위해 18주간 진행된 무작위 대조 실험(Randomized Controlled Trial) 연구이다. 연구 결과는 이눌린이 체중 감소와 더불어 간 및 근육 지방 축적을 줄이고, 이를 통해 당뇨병 발병 위험을 줄이는 데 기여할 수 있음을 시사한다.

 

연구 방법

1. 참여자

   • 대상: 당뇨병 전단계 진단을 받은 성인 44명 (BMI 25-35kg/m²)
   • 포함 기준: 안정된 체중(최근 3개월), 당뇨병 전단계(미국 당뇨병 협회 기준) 상태
   • 제외 기준: 임신, 위장질환, 항생제 복용, 기타 대사에 영향을 미치는 약물 복용

2. 실험 디자인

   • 이눌린 그룹: 하루 30g의 이눌린 섭취
   • 대조군: 동일한 조건에서 섭취 가능한 비발효성 섬유질(셀룰로오스) 사용
   • 연구는 9주간의 체중 감소 단계와 9주간의 체중 유지 단계로 구성되었다.
   • 모든 참가자는 초기 9주 동안 식단 상담을 통해 약 5%의 체중 감량을 목표로 했으며, 이후 추가 지원 없이 체중을 유지하도록 요청받았다.

3. 측정 지표

   • 체중 및 체지방 변화: 생체 전기 임피던스 분석(BIA)와 MRI/MRS
   • 간 및 근육 지방 변화: 자기공명영상(MRI) 및 자기공명분광법(MRS)
   • 혈당 및 호르몬 변화: 공복 혈당(FPG), 인슐린, GLP-1
   • 식욕 및 음식 섭취: 시각적 아날로그 척도(VAS)와 자율 섭취 식사 테스트

 

연구 결과

1. 체중 관리 효과

• 체중 감소: 9주 후 두 그룹 모두 체중의 약 5%를 감량했으나(이눌린 -5.3% vs 대조군 -4.3%), 18주 동안 이눌린 그룹이 대조군보다 더 많은 체중을 추가로 감량하였다(-2.3% vs -0.6%).
• 체지방 감소: 이눌린 그룹의 체지방 감소율이 더 높았으며(18주: -3.7% vs -1.1%), 이는 단순 체중 감소 이상의 대사 개선 효과를 보여준다.

2. 간 및 근육 지방 감소

• 간 지방 감소: 이눌린 그룹은 간 내 지방(간세포 내 중성지방, IHCL)이 대조군에 비해 더 크게 감소(-10% vs -2.3%)하였다.
• 근육 지방 감소: 이눌린 그룹은 종아리 근육(soleus muscle) 내 지방(IMCL-S) 축적이 크게 감소했으며, 이는 근육의 지방 대사 개선을 나타낸다.

3. 식욕 조절

• 음식 섭취 감소: 이눌린 그룹은 대조군 대비 자율 섭취 식사 테스트에서 음식 섭취량이 더 크게 감소했다(-127g vs -0.47g).
• 식욕 감소: 연구 기간 동안 이눌린 그룹에서 지속적인 식욕 감소가 관찰되었으며, 이는 체중 감량 유지에 긍정적인 영향을 미쳤다.

4. 혈당 및 호르몬 변화

• 공복 혈당(FPG)은 9주 동안 이눌린 그룹에서 유의미하게 감소했으나, 18주에는 통계적으로 유의미한 차이가 관찰되지 않았다.
• GLP-1 호르몬은 대조군에서 증가했으나, 이눌린 그룹에서는 오히려 감소하였다.

 

 

그래프 설명

1. Weight Loss (%)

• 체중 감소율을 보여주는 그래프이다.
• 이눌린 그룹은 9주 동안 체중의 약 5.3%를 감소시켰으며, 이후 18주까지 추가적으로 2.3%를 더 감량하였다. 대조군은 초기 4.3%의 체중 감소 후 거의 변화가 없었다.
• 이눌린은 체중 감량 유지와 추가 감량을 지원하는 데 효과적임을 보여준다.

2. IHCL (Intrahepatocellular Lipid) Change (%)

• 간 내 중성지방(IHCL)의 변화를 나타낸다.
• 이눌린 그룹은 간 지방이 9주 차에 9.6% 감소했고, 18주 차에는 10% 감소로 이어졌다. 대조군은 변화가 미미했다.
• 이눌린은 간 지방 축적을 줄여 대사 건강 개선에 기여할 가능성이 높다.

3. IMCL-S (Soleus Muscle Intramyocellular Lipid) Change (%)

• 종아리 근육 내 지방(IMCL-S)의 변화를 보여준다.
• 이눌린 그룹은 근육 내 지방 축적이 18주 동안 약 1.3% 감소했지만, 대조군은 오히려 지방이 증가했다.
• 이눌린은 근육 지방 축적 감소에 도움을 줄 수 있다.

4. Food Intake Change (g)

• 자율 섭취 식사에서 음식 섭취량 변화를 보여준다.
• 이눌린 그룹은 9주에 섭취량이 127g 감소했으며, 18주에도 약 87g 감소를 유지했습니다. 대조군은 거의 변화가 없었다.
• 이눌린은 식욕을 억제하고 섭취량을 줄이는 데 효과적이다.

5. GLP-1 (tAUC) Change

• 식욕 억제 호르몬인 GLP-1의 변화를 나타낸다.
• 이눌린 그룹은 GLP-1이 감소한 반면, 대조군은 증가했다.
• GLP-1 변화는 이눌린의 식욕 조절 효과와 연관이 있을 수 있다.

6. FPG (Fasting Plasma Glucose) Change (mmol/L)

• 공복 혈당(FPG)의 변화를 보여준다.
• 이눌린 그룹은 9주에 공복 혈당이 0.23mmol/L 감소했으며, 18주에는 0.40mmol/L로 감소폭이 더 커졌다. 대조군은 공복 혈당이 약간 증가했다.
• 이눌린은 혈당 조절을 통해 당뇨병 위험을 줄이는 데 기여할 수 있다.

 

연구 결론

이 연구는 발효 가능한 탄수화물이 당뇨병 예방 및 대사 건강 증진을 위한 유망한 식이 전략임을 뒷받침하며, 특히 이눌린이 체중 관리와 지방 대사 조절에 미치는 긍정적인 영향을 강조한다. 개인의 건강 관리 계획에서 이눌린을 포함한 발효성 식이섬유의 섭취를 적극적으로 고려해볼 가치가 있다.

 

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