650nm 적색광 치료의 근시 억제 효과

A Study on the Effectiveness of 650-nm Red-Light Feeding Instruments in the Control of Myopia (2023)

https://doi.org/10.1159/000529819

 

해당 논문은 650nm 적색광 장치가 근시 진행 억제 및 조절에 얼마나 효과적인지 확인하기 위해 설계된 연구이다. 근시는 청소년들 사이에서 가장 흔한 시각적 질환 중 하나로, 방치되면 심각한 시력 저하와 합병증(망막 박리, 녹내장, 황반 출혈 등)을 초래할 수 있다. 기존 안경, 약물, 기타 광학 치료법과 비교했을 때 적색광 치료법은 새로운 대안으로 주목받고 있다.

 

연구 방법

1. 대상

   • 총 164명의 6~18세 근시 학생이 참여
   • 경도~중등도 근시군(SER ≤-0.5D ~ >-6.0D)과 고도 근시군(SER ≤-6.0D)으로 나누어 분석
   • 경도~중등도 근시군은 다시 적색광 치료군(RLMM)과 단일초점안경군(SVSMM)으로 분류

2. 치료 방식

   • 적색광 치료군(RLMM, RLS)은 650nm 적색광 장치를 하루 2회, 한 번에 3분씩 사용(주 5일)
   • 치료 후 2분간 눈을 감고 쉬도록 함
   • 모든 참여자는 연구 기간 동안 최적의 도수 안경을 착용
   • 단일초점안경군(SVSMM)은 적색광 치료 없이 안경만 착용

3. 평가 지표

   • 안구 축장(Axial Length, AL): 안구의 길이를 측정하여 근시 진행 속도를 파악
   • 구면 굴절치(Spherical Equivalent, SER): 굴절 상태를 분석하여 근시 정도를 평가
   • AL/CR 비율: 축장과 각막 곡률 반경의 비율로 근시 진행 정도를 세밀하게 분석

4. 데이터 분석

   • SPSS 통계 프로그램을 사용하여 데이터를 분석
   • 치료 전후의 축장 변화, 구면 굴절치 변화 등을 비교하며, 그룹 간 유의미한 차이를 검증함(p < 0.05)

 

연구 결과

1. 안구 축장 변화:

   • 단일초점안경군(SVSMM): 평균 0.08mm 증가
   • 경도~중등도 적색광 치료군(RLMM): 평균 -0.03mm 감소
   • 고도 근시 적색광 치료군(RLS): 평균 -0.07mm 감소
   • 결과적으로, 고도 근시군에서 가장 효과가 컸음(p < 0.001)

2. 구면 굴절치(SER) 변화

   • RLMM과 RLS 모두 SER 변화에서 안구 축장 억제와 비슷한 경향을 보였지만, 고도 근시군에서의 효과가 더 두드러짐

3. 연령별 효과

   • 연령(6~12세, 13~18세)에 따른 치료 효과 차이는 크지 않음
   • 이는 적색광 장치가 모든 연령대에서 유사한 효과를 발휘한다는 점을 시사

4. 안구 구조적 변화

   • 적색광 치료 후 맥락막 두께 증가가 관찰됨
   • 맥락막 두께 증가는 산소 및 영양 공급을 개선하며, 근시 억제에 긍정적인 영향을 미침

 

추가 발견 및 부작용

1. 추가 발견

   • 장치의 효과는 안구 길이가 긴 경우에 더 컸음
     • 안구 길이 24mm 이상의 참가자: 평균 -0.19mm 감소
     • 안구 길이 24mm 이하의 참가자: 평균 -0.02mm 감소
   • 이는 고도 근시 환자에게 적색광 장치가 더욱 적합하다는 점을 보여줌

2. 부작용

   • 가장 흔한 부작용은 시각적 잔상(afterimage)으로, 이는 치료 후 잠시 눈을 감고 쉬는 것으로 완화됨
   • 현재까지 보고된 장기적인 부작용은 없으나, 장기간 안전성을 확인하기 위한 추가 연구가 필요

 

 

그래프 설명

1. Axial Length Changes (mm)
   단일초점안경군(SVSMM)에서는 축장이 증가(0.08mm)했지만, 적색광 치료군(RLMM, RLS)에서는 축장이 감소(-0.03mm, -0.07mm)했다. 특히 고도 근시군(RLS)에서 억제 효과가 더 뚜렷하게 나타났다.

2. Spherical Equivalent Changes (D)
   구면 굴절치(SER) 변화는 적색광 치료군(RLMM, RLS)에서 동일하게 약간의 감소(0.06D)를 보였고, 안경군(SVSMM)에서는 더 큰 감소(-0.26D)가 관찰되었다.

3. AL/CR Ratio Changes
   적색광 치료군(RLMM, RLS)에서는 AL/CR 비율이 감소(-0.01, -0.02)했고, 안경군(SVSMM)에서는 소폭 증가(0.04)했다.

 

결론 및 제언

• 결론

  • 650nm 적색광 장치는 근시 진행 억제에 효과적이며, 특히 고도 근시 환자에게 적합한 치료법으로 입증됨

  • 안구 축장 증가 억제, 맥락막 두께 증가 등 긍정적인 구조적 변화를 유도
  • 치료 효과는 연령이나 초기 근시 정도와 상관없이 나타남

• 제언

  • 장기적 효과와 안전성을 확인하기 위한 대규모, 장기 연구가 필요함
  • 적색광 치료를 기존 안경 및 약물 치료와 병행할 경우의 추가 효과를 연구할 가치가 있음