Effect of alpha-lipoic acid supplementation on lipid profile: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials (2019)

https://doi.org/10.1016/j.nut.2018.08.004

 

해당 리뷰 논문은 알파-리포산(ALA) 보충제가 성인의 혈중 지질 수치(TG, TC, LDL, HDL)에 미치는 영향을 체계적으로 평가하고 메타분석을 통해 결합한 결과를 제시하였다. ALA는 항산화제로서의 강력한 효능을 가지며, 항염증 특성과 지질 조절 효과를 통해 혈중 지질을 개선할 가능성이 있다고 알려져 있다. 이 연구는 ALA 보충이 혈중 지질 수치에 미치는 영향이 아직 일관되지 않다는 점에 착안하여, 체계적인 문헌 고찰 및 메타분석을 통해 ALA의 지질 조절 효과를 통합적으로 분석했다.

 

연구 방법

• 대상 문헌: PubMed 및 SCOPUS를 통해 2017년 4월까지 발표된 무작위 통제 임상시험(RCT) 11편을 선정
• 참여자 수: 총 452명(여성 51.5%, 남성 48.5%)
• 보충 용량 및 기간: ALA 보충 용량은 하루 300–600mg으로 설정되었으며, 보충 기간은 2주에서 20주까지 다양했다.
• 평가 지표: 혈중 지질 농도(TG, TC, LDL, HDL) 변화

 

주요 결과

1. 중성지방(TG) 감소

   • ALA 보충은 혈중 TG 수치를 유의미하게 감소시켰다(WMD: -29.2 mg/dL, 95% CI: -51.4 to -6.9, p=0.01).
   • 특히 하루 600mg을 복용한 그룹에서 TG 수치 감소 효과가 가장 크게 나타났으며, 비만(BMI ≥30)인 참여자에서 TG 수치 감소 효과가 뚜렷했다.
   • 추가적인 해석: ALA가 TG 수치를 감소시키는 원인은 ALA가 미토콘드리아의 지방산 β-산화를 활성화하여 체내의 중성지방 분해를 촉진하는 효과를 가질 가능성이 있다.
      

2. 총 콜레스테롤(TC) 감소

   • TC는 ALA 보충 후 평균 10.6 mg/dL 감소했으며, 비만 참여자와 고용량(600mg) 그룹에서 특히 유의한 감소가 나타났다(WMD: -10.6 mg/dL, 95% CI: -19.8 to -1.5, p=0.022).
   • 추가적인 해석: ALA는 간에서의 LDL 수용체 발현을 촉진하여 콜레스테롤의 대사 및 제거를 돕는 역할을 할 수 있다.
      

3. 저밀도 지단백질(LDL) 감소

   • LDL 콜레스테롤도 평균적으로 12.9 mg/dL 감소하였으며, 고용량(600mg)과 비만인 참여자에서 LDL 수치가 크게 감소하는 경향이 확인되었다(WMD: -12.9 mg/dL, 95% CI: -22.1 to -3.6, p=0.006).
   • 추가적인 해석: ALA가 지방산 β-산화와 더불어 간 내의 Apo-lipoprotein A 생성을 증가시키며, 이는 LDL 대사에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다.
      

4. 고밀도 지단백질(HDL) 영향 없음

   • HDL 수치에는 통계적으로 유의미한 변화가 관찰되지 않았다(WMD: -0.09 mg/dL, 95% CI: -3.01 to 2.8, p=0.95).
   • 일부 연구에서는 ALA 고용량이 HDL 수치를 소폭 증가시키는 결과가 보고되었으나, 메타분석 결과에서는 일관성 있는 변화를 관찰할 수 없었다.

 

 

그래프 설명

1. Triglycerides (TG) 감소

   • ALA 보충은 TG 수치를 전반적으로 감소시키는 효과를 보였으며, 특히 하루 600mg 복용 그룹과 비만 그룹에서 가장 큰 감소가 나타났다. 비만이 아닌 그룹에서는 감소 효과가 미미했다.

2. Total Cholesterol (TC) 감소

   • TC 수치도 전반적으로 낮아졌으며, 특히 600mg 복용 및 비만 그룹에서 더 큰 감소가 나타났다. 비만이 아닌 그룹에서는 상대적으로 적은 감소가 있었다.

3. Low-Density Lipoprotein (LDL) 감소

   • LDL은 ALA 보충 후 눈에 띄게 감소했으며, 600mg 복용 및 비만 그룹에서 그 효과가 더욱 두드러졌다. 비만이 아닌 그룹에서도 일부 감소가 있었지만 효과는 비교적 적었다.

4. High-Density Lipoprotein (HDL) 변화 없음

   • HDL 수치는 전반적으로 유의미한 변화가 없었으며, 일부 600mg 복용 및 비만 그룹에서 소폭 증가가 있었으나 큰 의미를 갖기 어렵다.

 

결론

이 연구 결과는 ALA 보충이 혈중 TG, TC, LDL 수치를 낮추는 데 도움을 줄 수 있음을 시사하며, 특히 비만이거나 고콜레스테롤 상태인 성인들에게 긍정적인 영향을 미칠 수 있다. ALA는 강력한 항산화 및 항염증 특성을 가지고 있어 심혈관 건강 개선을 위한 보충제로서 역할할 가능성이 높다. 특히 하루 600mg 용량으로 장기 보충 시 더 큰 효과가 기대된다. 다만, HDL에 대한 영향은 유의미하지 않았으므로 지질 수치 관리를 위해서는 ALA 외에도 다양한 지질 개선 요법을 함께 고려해야 한다.

• 비만 성인: BMI 30 이상의 비만 성인에게 ALA 보충은 특히 효과적일 수 있으므로, 지질 수치를 관리하고자 할 때 ALA 보충제를 고려해 볼 수 있다.
• 콜레스테롤 수치 조절: 총 콜레스테롤과 LDL이 높은 성인은 ALA를 통해 개선 효과를 기대할 수 있으며, 특히 하루 600mg 용량의 장기 보충을 통해 심혈관 질환 위험을 줄일 수 있다.
• 지속적인 섭취: 본 연구는 ALA 보충이 최소 12주 이상 유지될 때 효과가 극대화됨을 시사하므로, 단기간 복용보다는 꾸준한 복용이 중요하다.

 

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