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Rhodiola rosea L. as a putative botanical antidepressant (2016)

https://doi.org/10.1016/j.phymed.2016.02.009

 

해당 리뷰 논문은 로디올라 로제아(Rhodiola rosea)의 항우울 효과를 연구한 내용을 다루고 있다. Rhodiola rosea는 주로 항스트레스 및 항우울 효과가 있는 것으로 알려진 식물이다. 본 논문에서는 기존 동물 및 인간 연구를 통해 Rhodiola rosea의 가능성 있는 항우울 작용 기전과 안전성을 평가하였다.

 

연구 요약

  • 동물 연구: 동물 실험에서 Rhodiola rosea는 항우울제와 유사한 효과를 보였으며, 특히 스트레스 유도 행동에서 개선 효과를 보였다.

  • 인간 연구

    • 146명의 주요 우울 장애 환자를 대상으로 한 두 개의 무작위 이중맹검 연구에서 Rhodiola rosea 추출물은 항우울 효과를 보였다.
    • 714명의 경증 우울증 환자를 대상으로 한 7개의 공개 임상 연구에서 Rhodiola rosea는 증상 완화에 긍정적인 영향을 미쳤다.

 

리뷰 방법

  1. 문헌 검색 과정

    • 검색된 데이터베이스
      • MEDLINE: 주요 국제 학술 논문 및 연구 자료를 포함하는 데이터베이스
      • 러시아 국립 도서관 데이터베이스: Rhodiola rosea에 대한 러시아 연구 자료를 확보하기 위해 사용됨
    • 검색 기간: 2015년 10월까지의 모든 관련 연구
    • 검색어: Rhodiola rosea, 살리드로사이드(salidroside), 항우울 작용, 스트레스 완화 등
  2. 선정된 연구 유형

    • 동물 연구: Rhodiola rosea 추출물이 실험 동물에서 항우울 효과를 발휘하는지 분석한 여러 실험 포함
      • 강제 수영 테스트: Porsolt 행동 연구 기법을 사용하여 동물에게 스트레스를 유도하고 Rhodiola rosea의 항우울 효과 관찰
      • 스트레스 유발 행동 평가: 동물의 스트레스 반응과 관련된 행동 변화를 기록하고 분석
      • 신경전달물질 측정: 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린 등의 수치를 측정하여 뇌의 화학적 변화를 분석
    • 인간 연구: 다양한 우울증 관련 증상을 가진 환자를 대상으로 한 임상 연구
      • 임상 시험 유형
        • 무작위 이중맹검 시험: Rhodiola rosea 추출물과 위약을 사용하여 146명의 주요 우울 장애 환자를 대상으로 함
        • 공개 임상 시험: 714명의 스트레스 유발 경증 우울증 환자를 대상으로 한 연구로, Rhodiola rosea의 항우울 효과를 검증
  3. 데이터 분석 방법

    • 행동 평가: 동물 실험에서는 동물의 스트레스 유발 행동과 체중 변화를 측정
    • 임상 평가 도구
      • 베크 우울 척도(BDI): 우울증의 심각성을 평가하는 자가 보고식 설문지
      • 해밀턴 우울 척도(HRSD): 임상가가 평가하는 우울증 심각도 측정 도구
      • 임상적 전반 평가 척도(CGI): 환자의 전반적인 정신 건강 상태를 평가
    • 혈액 및 뇌 화학 분석: 스트레스 관련 호르몬(코르티솔)과 신경전달물질 수치를 측정하여 Rhodiola rosea의 신경 보호 효과 분석
  4. 약물 투여 방식

    • 동물 연구: Rhodiola rosea 추출물과 그 주요 성분인 살리드로사이드(salidroside)를 다양한 농도로 투여하여 효과를 관찰
      • 단회 투여 및 반복 투여: 항우울 작용의 지속성을 평가하기 위해 단회 및 반복 투여 연구 수행
    • 인간 연구: Rhodiola rosea 추출물은 340~680mg 용량으로 투여됨
      • 1일 1~4 캡슐을 복용하며, 환자의 증상 개선 여부에 따라 용량을 조정

 

output.png

 

리뷰 결과

  1. 항우울 기전 분석

    • 신경전달물질 수용체와의 상호작용
      • Rhodiola rosea 추출물은 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린 수용체를 직접 자극하여 신경전달물질 수치를 조절함
      • 이들 신경전달물질은 우울증과 연관된 뇌 영역에서 중요한 역할을 하며, Rhodiola rosea가 이들 수용체와의 상호작용을 통해 항우울 효과를 나타냄
    • 스트레스 호르몬 조절
      • Rhodiola rosea는 시상하부-뇌하수체-부신축(HPA 축)의 활성 조절을 통해 코르티솔 수치를 정상화시킴
      • 만성 스트레스 상태에서 증가한 코르티솔 수치를 억제하여 스트레스 유발 우울증 증상을 완화
    • 세포 보호 기전
      • Rhodiola rosea는 열충격 단백질(Hsp70)의 생성을 자극하여 스트레스 반응을 억제하고, 세포의 생존력을 높임
      • 스트레스 유발 단백질인 JNK를 억제함으로써 세포 손상을 방지하고 우울 증상을 경감
  2. 동물 연구 결과

    • Porsolt 강제 수영 테스트
      • Rhodiola rosea 추출물은 실험 동물에서 항우울제와 유사한 효과를 보였으며, 우울증 유발 행동을 감소시킴
      • 20mg/kg 용량에서 상용 항우울제인 이미프라민보다 높은 항우울 효과를 나타냄
    • 신경전달물질 수치 변화
      • 세로토닌: Rhodiola rosea 투여 후 뇌의 세로토닌 수치가 유의미하게 증가
      • 도파민 및 노르에피네프린: 두 신경전달물질 모두 투여 후 증가하여 기분과 행동에 긍정적인 영향을 미침
      • 뇌 부위별 반응: 특히 대뇌 피질과 해마에서 긍정적인 변화가 나타났으며, 이는 학습 및 기억력 개선과 관련 있음
    • 장기 복용 효과
      • 장기 복용 연구에서 Rhodiola rosea는 스트레스 유발 행동과 생리적 변화를 장기간 억제하는 데 효과적임
      • 체중 증가 및 호르몬 불균형 개선에도 기여하여, 동물 모델에서 전반적인 건강 상태를 향상시킴
  3. 임상 연구 결과

    • 무작위 이중맹검 연구
      • 146명의 주요 우울증 환자를 대상으로 Rhodiola rosea 추출물과 위약을 비교한 결과, Rhodiola rosea를 복용한 그룹에서 우울 증상이 유의미하게 개선됨
      • 해밀턴 우울 척도(HRSD) 점수가 위약 그룹에 비해 현저히 감소하였으며, 특히 고용량(680mg) 복용 그룹에서 개선 효과가 두드러짐
      • 임상적 전반 평가 척도(CGI)를 통한 평가에서도 Rhodiola rosea를 복용한 그룹이 위약 그룹에 비해 전반적인 상태가 개선됨
    • 공개 임상 연구
      • 스트레스 유발 경증 우울증 환자 714명을 대상으로 한 7개의 공개 임상 연구에서, Rhodiola rosea가 우울 증상 및 스트레스 관련 증상을 완화하는 데 효과적임을 입증
      • 베크 우울 척도(BDI) 결과에서 우울증 관련 자가 보고 증상이 현저히 감소하였으며, 스트레스 해소와 정신적 안정감을 제공하는 것으로 나타남
      • 연구 참가자 중 대부분이 Rhodiola rosea 복용 중 큰 부작용을 경험하지 않았으며, 이는 장기 복용 시 안전성 측면에서도 긍정적인 결과로 해석됨
  4. 안전성

    • 단기 안전성: Rhodiola rosea는 대부분의 기존 항우울제와 달리 부작용이 적고, 단기 연구에서 매우 안전한 것으로 평가됨
    • 부작용 없음: 피로, 체중 증가, 불면증 등 기존 항우울제에서 흔히 나타나는 부작용이 Rhodiola rosea를 복용한 그룹에서는 거의 나타나지 않음
    • 복용 편의성: 환자들이 일상 생활에서 쉽게 복용할 수 있으며, 중단 위험이 낮음
    • 장기 안전성: 장기 복용에 대한 연구는 부족하지만, 현재까지의 단기 연구 결과를 바탕으로 장기 복용 시에도 안전할 것으로 예상됨

 

리뷰 결론

Rhodiola rosea는 신경전달물질 시스템, 신경내분비계, 세포 보호 메커니즘을 통해 스트레스와 우울증을 완화하는 효과를 보인다. 특히 스트레스로 인한 경증 우울증 환자들에게 안전하고 효과적인 보충제로 활용될 수 있으며, 기존 항우울제의 부작용을 최소화하면서 우울 증상을 개선하는 데 기여할 수 있다.

 

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