Serum zinc and pneumonia in nursing home elderly (2007)

https://doi.org/10.1093/ajcn/86.4.1167

 

폐렴은 노인들에게 흔히 발생하며, 면역력 저하와 영양 결핍이 주요 원인으로 꼽힌다. 특히 요양원 거주자들은 집단 생활 환경에서 감염병에 더욱 취약하다. 이번 연구는 노인 요양원 거주자의 혈청 아연 농도가 폐렴의 발병률, 치료 기간, 항생제 사용량, 폐렴 관련 사망률, 그리고 모든 원인에 의한 사망률에 어떤 영향을 미치는지 분석했다. 연구 결과는 아연 보충이 노인 건강 관리에서 중요한 역할을 할 수 있음을 강조했다.

 

연구 방법

1. 참가자 정보

   • 대상: 미국 보스턴 지역 33개 요양원 거주자 617명
   • 조건: 65세 이상, 6개월 이상 생존 가능성, 비경구 영양 지원(튜브식사 등)이나 스테로이드 치료를 받지 않는 노인
   • 혈청 아연 농도 기준
     • 낮은 아연 농도: 70μg/dL 미만
     • 정상 아연 농도: 70μg/dL 이상

2. 보충제

   • 모든 참가자에게 권장 섭취량의 50%에 해당하는 미량 영양소 보충제를 1년간 제공
   • 주요 성분: 아연 7mg, 비타민 E 200IU 등

3. 측정 변수

   • 폐렴 발병률 및 치료 기간
   • 신규 항생제 처방 횟수 및 사용 일수
   • 폐렴 관련 사망률 및 전체 사망률

4. 데이터 분석

   • 혈청 아연 농도를 기준으로 그룹을 나눠 결과를 비교
   • 연령, 성별, 만성질환 등 혼란 요인을 통제한 통계 분석 시행

 

연구 결과

1. 폐렴 발병률

   • 정상 혈청 아연 농도를 가진 노인은 폐렴 발병률이 낮은 그룹에 비해 약 50% 감소
   • 폐렴으로 인한 항생제 처방도 낮은 아연 농도 그룹보다 약 절반 감소

2. 폐렴 치료 기간

   • 정상 아연 농도 그룹의 폐렴 지속 기간은 평균 3.9일 단축
   • 항생제 사용 기간도 평균 2.6일 감소

3. 사망률

   • 정상 아연 농도 그룹은 모든 원인에 의한 사망률이 39% 감소
   • 폐렴 관련 사망률도 낮았으나 통계적으로 유의미하지는 않았음

4. 아연 상태와 면역력

   • 연구 기간 동안 낮은 아연 농도를 보인 노인은 정상 농도 노인보다 더 많은 폐렴 에피소드를 경험
   • 아연 보충이 면역력을 높이고 감염병의 재발을 줄이는 데 효과적임을 시사

 

아연과 건강: 왜 중요한가?

1. 아연의 역할

   • 면역 체계 지원: T세포와 같은 면역 세포의 활성화 및 증식 조절
   • 염증 조절: 염증 반응을 조절해 감염으로 인한 조직 손상을 최소화
   • 항산화 기능: 활성산소를 억제하고 세포 손상을 방지

2. 아연 결핍의 영향

   • 면역 기능 저하: 감염 위험 증가 및 회복 지연
   • 감염 재발: 폐렴, 감기 등 호흡기 질환에 반복적으로 노출
   • 치명률 증가: 면역 체계 약화로 인한 감염병 합병증 위험

3. 노인에서의 아연 부족

   • 노인들은 식사 섭취량 감소, 흡수율 저하로 인해 아연 결핍 위험이 높다.
   • 이번 연구에서도 요양원 거주자의 약 30%가 낮은 혈청 아연 상태를 보였음

 

 

노인 요양원 거주자의 혈청 아연 농도와 건강 결과

1. Incidence of Pneumonia (폐렴 발병률)

• 정상 아연 그룹의 폐렴 발병률은 0.25건/연간인 반면, 낮은 아연 그룹에서는 0.46건/연간으로 약 50% 감소한 것을 확인할 수 있음.

• 혈청 아연 농도가 정상일 경우, 폐렴에 걸릴 가능성이 크게 낮아짐.

2. Duration of Pneumonia (폐렴 지속 기간, 일)

• 정상 아연 그룹의 평균 폐렴 지속 기간은 3.19일인 반면, 낮은 아연 그룹에서는 6.82일로 약 3.6일 단축.

• 혈청 아연 농도가 높으면 폐렴 치료 속도가 빨라지고, 회복 기간이 줄어듦.

3. New Antibiotic Prescriptions (신규 항생제 처방 횟수)

• 정상 아연 그룹은 0.26건/연간, 낮은 아연 그룹은 0.48건/연간으로 약 45% 감소.

• 정상 아연 농도를 유지하면 폐렴으로 인해 추가적인 항생제 처방을 받을 가능성이 낮아짐.

4. Days of Antibiotic Use (항생제 사용 기간, 일)

• 정상 아연 그룹은 평균 2.5일, 낮은 아연 그룹은 4.85일로 약 2.35일 감소.

• 혈청 아연 농도가 정상일 경우, 항생제 치료가 더 빨리 종료되어 약물 의존도가 낮아짐.

5. All-cause Mortality (모든 원인에 의한 사망률)

• 정상 아연 그룹의 사망률은 0.12건/연간, 낮은 아연 그룹은 0.19건/연간으로 약 39% 감소

• 아연 농도를 정상 수준으로 유지하면 전반적인 사망률이 낮아지는 경향을 보임

 

실용적인 제안

1. 정기적인 혈액 검사

   • 혈청 아연 농도를 확인해 부족 상태를 조기에 파악
   • 필요 시 아연 보충제를 통한 관리

2. 균형 잡힌 식사

   • 고아연 식품 섭취 권장: 굴, 쇠고기, 견과류, 씨앗류 등
   • 비타민 C와 함께 섭취하면 아연 흡수율이 증가

3. 아연 보충의 필요성

   • 아연 보충은 저비용 고효율 전략으로 노인의 면역력을 개선
   • 특히 요양원이나 병원 환경에 있는 노인들에게 적합한 예방책

 

연구 결론

아연은 노인의 면역력을 강화하고 감염병 예방에 중요한 영양소이다. 이번 연구는 노인 요양원 거주자의 혈청 아연 농도를 정상으로 유지할 경우 폐렴 발병률과 치료 기간을 줄이고, 사망률까지 감소시킬 수 있음을 보여준다. 정기적인 아연 상태 점검과 적절한 보충은 노인의 건강을 유지하고 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을 할 것이다.

 

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