폭식 장애와 크롬 피콜리네이트: BEACh 연구의 주요 결과와 임상적 시사점

A double-blind, randomized pilot trial of chromium picolinate for binge eating disorder: results of the Binge Eating and Chromium (BEACh) study (2013)

https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2013.03.092

 

폭식 장애(Binge Eating Disorder, BED)는 단기간에 과도한 양의 음식을 섭취하고, 이후 이에 대한 통제력을 상실했다고 느끼는 장애다. 이는 비만, 대사 증후군, 우울증, 제2형 당뇨병 등 여러 신체적, 정신적 문제와 연관되어 있다. 그러나 현재 사용되는 치료법(예: SSRI, 인지행동치료)의 효과는 제한적이며, 폭식의 근본적인 원인인 대사와 신경 전달 문제를 해결하는 데에는 한계가 있다. 크롬 피콜리네이트(Chromium Picolinate, CrPic)는 인슐린 민감성을 높이고, 세로토닌(5HT)과 도파민(DA)의 조절에 관여하여 식욕과 감정 조절에 영향을 미칠 수 있는 것으로 알려져 있다. BEACh 연구는 이러한 잠재력을 평가하기 위한 초기 파일럿 연구로, 크롬이 폭식 빈도, 체중, 혈당, 우울증 증상에 미치는 효과를 살펴보고자 했다.

 

연구 방법

1. 연구 설계

• 이중맹검, 무작위 배정으로 설계된 파일럿 연구로, 크롬 피콜리네이트의 두 가지 용량(고용량, 중간 용량)과 위약군의 효과를 비교했다.
• 총 6개월간 진행되었으며, 주요 평가 시점은 연구 시작 전, 3개월, 6개월, 그리고 종료 후 3개월 추적 관찰로 구성되었다.

2. 연구 대상자

• 총 24명의 과체중(BMI 25–45) 성인이 연구에 참여했으며, 이들은 모두 DSM-IV 기준에 따라 폭식 장애로 진단받았다.
• 평균 연령은 36.6세, 평균 BMI는 34.2로, 참가자 대부분이 중등도 비만 상태였다.
• 배제 기준에는 심각한 정신 질환, 약물 복용(특히 대사에 영향을 미치는 약물), 당뇨병, 임신 등이 포함되었다.

3. 치료군 및 복용량

1. 고용량 크롬군: 1000mcg/일
2. 중간 용량 크롬군: 600mcg/일
3. 위약군: 크롬이 포함되지 않은 대조군

4. 측정 항목

• 심리적 변수

  • 폭식 빈도(28일간 폭식 에피소드 수)
  • 우울증 증상(QIDS-SR16 척도)

• 생체 지표

  • 공복 혈당 수치
  • 당화혈색소(HbA1c)
  • 체중 변화

• 부작용 및 순응도: 복약 순응도와 부작용 평가

 

연구 결과

1. 폭식 빈도 감소

• 고용량 크롬군: 폭식 빈도가 월평균 -2.36회 감소하며 가장 두드러진 효과를 보였다.
• 중간 용량 크롬군: 폭식 빈도가 월평균 -0.93회 감소했다.
• 위약군: 폭식 빈도가 월평균 -0.97회 감소했다.

고용량 크롬군이 가장 큰 감소를 보였으나, 통계적 유의성은 확인되지 않아 후속 연구가 필요하다.

2. 체중 변화

• 57%의 크롬 복용자가 체중 감소를 경험한 반면, 위약군 참가자 모두 체중이 증가했다.
• 고용량 크롬군은 월평균 -0.23kg 감소를 보였으며, 위약군은 +0.55kg 증가했다.

3. 공복 혈당 개선

• 고용량 크롬군: 월평균 -1.08 mg/dL 감소, 최대 -32 mg/dL까지 개선된 사례도 있었다.
• 중간 용량 크롬군: 월평균 -0.67 mg/dL 감소.
• 위약군: 공복 혈당이 월평균 +2.53 mg/dL 증가했다.
• 특히 당뇨 전 단계였던 참가자들의 HbA1c가 크롬 복용 후 정상 범위로 회복되는 결과가 관찰되었다.

4. 우울증 증상 완화

• 크롬 복용군에서 우울증 증상이 경감되는 경향이 있었으나, 위약군과의 유의미한 차이는 나타나지 않았다.

5. 부작용

• 크롬 복용군에서 심각한 부작용은 보고되지 않았으며, 위약군에서 피로, 두통, 수면 장애의 빈도가 더 높았다.

 

 

그래프 설명

1. Binge Frequency (폭식 빈도 변화): 고용량 크롬군에서 가장 큰 감소(-2.36회/월)를 보였고, 중간 용량군과 위약군은 유사한 감소(-0.93회/월 및 -0.97회/월)를 보였다.

2. Weight Change (체중 변화): 고용량 크롬군과 중간 용량 크롬군은 각각 -0.23kg/월 및 -0.13kg/월 감소했으나, 위약군은 체중이 증가(+0.55kg/월)했다.

3. Fasting Glucose Change (공복 혈당 변화): 고용량 크롬군에서 -1.08mg/dL/월로 가장 큰 혈당 감소 효과가 관찰되었으며, 중간 용량군은 -0.67mg/dL/월 감소를 보였다. 반면, 위약군은 +2.53mg/dL/월 증가했다.

 

연구 결론

연구 결과, 고용량 크롬 피콜리네이트군에서 폭식 빈도 감소와 공복 혈당 개선, 체중 감소 효과가 두드러졌다. 특히 대사적 위험이 높은 폭식 장애 환자에게 크롬 보충이 효과적인 보조 요법이 될 가능성이 확인되었다. 그러나 데이터의 통계적 유의성이 부족하므로 대규모 후속 연구가 필요하다.

 

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